Пре него што причам о начинима помоћи у решавању проблема са понашањем детета, желим да поделим причу са вама ...

Мала Сузи је недавно покренула вртић. Током првих неколико дана школе, учитељ је приметио да је Сузи била прилично пркосна када су је питали да следи упутства у учионици. Учитељ би замолио ученике да се окупе на простирци у кругу, а Сузи би рекла не, и одбила да престане да се игра са играчкама у углу учионице.

Сузи је еруптирала у школи и викала на другу децу. Школа је контактирала Сузине родитеље јер је ове недеље у школи ескалирала ситуација и Сузи је ударила школског друга по глави палицом Лацроссе док су се играли напољу. Пролазници су рекли да то није случајно и да је Сузи неколико пута палицом снажно ударила свог колегу по глави јер разредна није дала Сузи лопту.

Њени родитељи су на губитку. Не знају шта да раде. Не знају зашто се Сузи понаша на овај начин. Код куће имају потешкоће да је натерају да следи упутства. Чинило се да не поштује ауторитет када је воде у цркву или било где где је надгледају друге одрасле особе, повратна информација коју добијају је да Сузи не слуша и одбија да следи упутства. Чинило се да је чула шта ће рећи, али њен одговор је увек не, ја то не радим. Ситуације често ескалирају у Сузи која се нервира.

Њени родитељи такође су приметили да Сузи није стекла пријатеље током првог месеца школе. Радила је ствари да би нервирала, па чак и малтретирала другу децу. Подстицајни аргументи и увек покушавање да буду у праву чинило се као њен образац понашања. Недостајало јој је емпатије према колегама из разреда и чак их је кривила за ствари које је радила. На пример, написала је псовке на табли и окривила другог ученика. Не преузима одговорност за своје негативно понашање.

Школа је упутила Сузи другом месецу школе на дечјег психолога на основу њеног понашања у школи, укључујући одбијање да следи упутства њеног учитеља, викање, малтретирање, не склапање пријатеља и премлаћивање колеге из разреда Лацроссе палицом. Родитељи се надају да психолог може да разуме зашто се Сузи понаша овако и да јој могу пружити помоћ која јој је потребна.

Након што се психолог састао са Сузи, њени родитељи и учитељ су имали неке одговоре. Психолог је питао да ли су родитељи икада чули за израз опозициони пркосни поремећај. Родитељи су рекли да нису. Психолог је даље објаснио да је овај поремећај, скраћено ОДД, дефинисан присуством најмање четири од следећих понашања током најмање 6 месеци и да су та понашања приметно тежа од понашања њихових вршњака:

• Свађа се са одраслима
• Често пркоси ауторитету и правилима одраслих
• Намерно нервира друге
• Криви друге за њихове грешке или понашање
• Често губе живце
• Често показује бес, раздражљивост и / или непријатељство
• Често им сметају други
• Делује осветољубиво

Родитељи су се сложили са психологом да је Сузи имала више од четири таква понашања. Рекли су да су понашања била присутна и током предшколског узраста и да су могли да виде како се ови проблеми повећавају током протекле године. Надали су се да ће други учитељ моћи боље да влада у Сузиином понашању. Сматрали су да је можда предшколски васпитач био превише мекан према Сузи. Сада схватају да имају стварни проблем, јер се понашање одржало више од годину дана и под управом новог учитеља и школе.

Обавезују се да ће помоћи Сузи. Психолог упућује родитеље на клиничара који има часове обуке родитеља који ће им помоћи да науче вештине да се носе са ОДД-ом. Дете се укључује у терапијски програм који укључује методе био-повратних информација које уче дете емоционалној саморегулацији.

Годину дана касније, породица радо извештава да је Сузи попут другог детета. Зна да контролише своје емоције. Њени родитељи такође знају како да примене структуру и дисциплину у свом домаћинству што помаже у јачању Сузиног доброг понашања. Сузи сада напредује у школи и има пријатеље. Рана интервенција Сузи помогла је у постизању овог позитивног исхода, заједно са родитељима који су били посвећени сарадњи са својом ћерком како би се извршиле доследне промене које су све требале да учине да би се ово догодило.

Сузиин случај је само један пример поремећаја понашања у детињству. Постоји неколико главних поремећаја понашања и емоција који се могу појавити у детињству. Важно је да родитељи имају опште знање о овим поремећајима и њиховим симптомима, тако да знају када треба потражити стручну помоћ.

Ако сумњате, потражите помоћ стручњака за ментално здравље који је специјализован за поремећаје у детињству, јер они могу помоћи у правилној процени вашег детета. Ако након тражења стручне помоћи откријете да се ваше дете не квалификује за дијагнозу, стручњак за ментално здравље може вам пружити упутнице за помоћ у вези са проблемима које ваше дете има. На пример, ваше дете може имати проблема са контролом расположења, али се не квалификује за ОДД дијагнозу. Родитељима се и даље могу пружити информације о родитељским групама или тренинзима који могу помоћи у учењу како се са својим дететом носити са овим проблемом. Њихово дете би такође могло бити упућено на терапију играма или неки други начин терапије који може помоћи детету да научи да контролише свој темперамент и обрађује своја осећања.

У овом чланку ћете разумети више о проблемима понашања деце и шта можете учинити да помогнете деци са поремећајима у понашању.

Преглед садржаја

1. Који су неки поремећаји у понашању?
2. Симптоми поремећаја у понашању и дијагностиковање
   • Поремећај дефицита пажње и хиперактивности (АДХД)
   • Опозициони пркосни поремећај (ОДД)
   • Поремећај спектра аутизма (АСД)
   • Анксиозни поремећај
   • Депресија
   • Биполарни поремећај
3. Шта узрокује да дете има проблеме у понашању?
4. Како да поправим проблеме свог детета у понашању?
5. Последње мисли

Који су неки поремећаји у понашању?

ДСМ је приручник за дијагнозу који користе стручњаци за ментално здравље за процену поремећаја понашања и емоција. Најчешћи главни поремећаји понашања и емоције који се могу јавити током детињства, а које ДСМ дефинише и категоризује, укључују:

• Поремећај дефицита пажње и хиперактивности (АДХД)
• Опозициони пркосни поремећај (ОДД)
• Поремећај спектра аутизма (АСД)
• Анксиозни поремећај
• Депресија
• Биполар Бисордер

Испод ћете пронаћи кратак опис сваког од ових поремећаја. Опште разумевање ових поремећаја може помоћи родитељима да процене да ли нешто није у реду са понашањем њиховог детета.Оглашавање

Симптоми поремећаја у понашању и дијагностиковање

Дијагностиковање поремећаја у понашању захтева стручњака који је образован о ДСМ-у. ДСМ је Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје. Овај приручник пружа стручњацима за ментално здравље смернице и критеријуме за дијагнозу за сваки поремећај менталног здравља.

Ако мислите да ваше дете пати од поремећаја у понашању, обратите се лекару примарне здравствене заштите и затражите упутницу за посету психологу. Психолог који је специјализован за дијагностиковање поремећаја у понашању биће вам од највеће помоћи у пружању одговора и упутстава за одређене методе лечења.

Ако не можете да добијете упутницу од лекара вашег детета, не заустављајте се. Ви сте најбољи адвокат свог детета. Ако мислите да имају легитиман проблем, будите њихов заступник и пронађите помоћ која им је потребна од професионалаца. Посетите другог доктора или директно контактирајте психолога и објасните своју ситуацију.

Доступна вам је помоћ, морате бити адвокат свог детета, а започиње заказивањем састанака да виде стручњаке који могу најбоље помоћи вашем детету.

Поремећај дефицита пажње и хиперактивности (АДХД)

Дозволите ми да поделим са вама још једну причу ... Диллон је здрав дечак са пуно енергије, ведар став и чини се да је паметан. Сада је у трећем разреду и почео је да има великих проблема у школи. Све чешће има проблема са фокусирањем на часу. Увек се петља са стварима из радног стола. Извлачећи оловке да непрестано кликћу, на досађивање његовог учитеља.

Диллон увек губи задатке, пропусницу за аутобус и руксак. Чинило се да су његове мисли расуте у пуно праваца и када дође време да се усредсреди на одређену активност у учионици, он уопште није у стању да се фокусира. Његови поступци и непажња утичу на остале ученике у учионици. То такође утиче на његову способност учења.

Раније је у школи добијао солидне високе оцене. Тренутно му оцене падају и он је на крају свог разреда. Његове оцене су више одраз његовог недостатка фокуса, губљења задатака и проблема који следе упутства. Његова неспособност да се фокусира, проблеми са слушањем и његово врцкаво понашање умногоме ометају пажњу у учионици и последично негативно утичу на његове оцене.

Његови родитељи описују његово понашање у протеклих годину дана као хиперактивно и непажљиво. Диллон је класичан случај АДХД-а.

Хеалтхлине објашњава да постоје три врсте АДХД-а: непажња, хиперактивност и импулсивност.^[1]

Понашање повезано са непажљивим АДХД-ом укључује недостајуће детаље, лако се досађује, тешко се фокусира на један задатак, често губи личне предмете, отежава организовање мисли, има проблема са слушањем, споро се креће или изгледа као да сањари, ствари обрађује спорије од својих вршњака и проблеме следећи упутства.

Нека од понашања повезаних са претежно хиперактивно-импулсивном АДХД дијагнозом укључују мигољење, потешкоће у мирном седишту, непрестано разговарање, играње малим предметима рукама често чак и када то није прикладно, понашајте се несврстано (не чекате), замућујући одговоре , потешкоће у учествовању у тихим активностима, стално у покрету и нестрпљиви.

Већина људи доживљава комбинацију система и нису искључиво хиперактивни, непажљиви или импулсивни. Не постоји ниједан једини тест који одређује АДХД дијагнозу. Уместо тога, то је процена образаца понашања. Такође се мора утврдити да понашања нарушавају способност појединца да свакодневно функционише. Психолог или психијатар могу проценити да ли дете има АДХД. Психијатар може да преписује лекове детету са АДХД-ом.

На крају, на родитељу је да ли жели да дете узима лекове за овај поремећај. Много је деце која науче да управљају својим симптомима АДХД-а редовном терапијом.

Опозициони пркосни поремећај (ОДД)

Симптоми овог поремећаја и критеријуми за дијагнозу разматрани су раније у овом чланку. Лечење ОДД-а често укључује терапију и обуку за родитеље и дете. Само лечење детета обично није ефикасно. Родитељи играју велику улогу у животу свог детета, па је њихова способност родитељства на начин који ради на исправљању ОДД понашања и симптома императив.

Поремећај понашања може се развити ако дете са ОДД не добије одговарајући третман. Поремећај понашања је још једна ДСМ дијагноза, али ова се чешће примећује код тинејџера којима је претходно дијагностикована или су показивали знаке ОДД-а. Поремећај понашања је попут преношења ОДД-а на други ниво.Оглашавање

Оснаживање родитеља објашњава разлику између ОДД-а и поремећаја понашања:^[два]

Кључна разлика између ОДД и поремећаја понашања лежи у улози контроле. Деца која су опозициона или пркосна бориће се против тога да буду контролисана. Деца која су почела да се крећу - или су већ прешла - у поремећај понашања бориће се не само против тога да буду контролисана, већ ће покушати да контролишу и друге. То се може одразити преваром или манипулисањем другима да раде шта желе, узимањем ствари које им не припадају једноставно зато што ја то желим или коришћењем агресије или физичког застрашивања за контролу ситуације.

Поремећај спектра аутизма (АСД)

Друга девојчица, Кате, почела је да показује знаке застоја у развоју око 12 месеци старости. Још увек није говорила ниједну реч, а чинило се да се њене друштвене интеракције разликују од друге деце њених година. Не би остварила контакт очима са људима уопште, укључујући родитеље. Ретко се смеши и не показује интересовање за интеракције других. До 2. године њени родитељи описују да је повучена и у свом свету. У овом добу она говори само једну реч, а њен речник је ограничен на само неколико речи.

Док је у игри, веома је усредсређена на један предмет. Тренутно је фиксирана на бубањ играчке и нема жељу да се игра или чак држи другу играчку. Она свуда носи бубањ и фиксирана је за овај предмет.

Кате се често може наћи како се љуља са једне на другу страну без објашњивог разлога. Овакво понашање ради све чешће, посебно ако јој је свакодневна рутина на било који начин промењена. Узнемиривање сат времена касније или одлазак у вртић редовним радним даном узнемириће је и проузроковати слом. Тада ће се клати сатима. Ефекти топљења трају сатима, док се већина деце опоравља након пет минута.

Одвојена је од људске интеракције, због чега су њени родитељи тражили процену аутизма са две године. Она је дете које има АСД. Њени родитељи су били мудри кад су је оценили у младости, јер су у могућности да јој пруже терапије и интервенције врло рано у развоју.

Постоје велике варијације или спектар понашања и тежина симптома повезаних са АСД. С разлогом се назива спектар. Будући да нека деца могу да имају благи случај АСД, што се сматра високо функционисањем. Док друга деца са дијагнозом АСД могу редовно имати озбиљније симптоме као што су мутизам и сензорни кварови, а касније би се сматрало да слабо функционишу.

Клиника Маио објашњава да су други поремећаји, попут Аспергеровог синдрома, који је некада био засебна дијагноза, сада груписани под АСД.^[3]

Поремећај из спектра аутизма укључује стања која су се претходно сматрала одвојеним - аутизам, Аспергеров синдром, дезинтегративни поремећај у детињству и неспецификовани облик свеприсутног развојног поремећаја. Неки људи и даље користе израз Аспергеров синдром, за који се генерално сматра да је на благом крају поремећаја из аутистичног спектра.

Када дете има аутизам, симптоми се обично јављају у младости и посебно су приметни када постану 2-3 године.

Аутизам говори је организација која помаже у истраживању и пружању решења за људе којима је дијагностикован аутизам. Они пружају богатство информација родитељима и неговатељима на својој веб страници како би људе информисали. Ево неколико релевантних информација из програма Аутисм Спеакс:

Аутизам или поремећај из аутистичног спектра (АСД) односи се на широк спектар стања која карактеришу изазови са социјалним вештинама, понављајућим понашањем, говором и невербалном комуникацијом. Према Центрима за контролу болести, аутизам данас погађа око 1 од 59 деце у Сједињеним Државама.^[4]Знамо да не постоји један аутизам већ много подтипова, на које највише утиче комбинација генетских фактора и фактора околине.

Будући да је аутизам поремећај спектра, свака особа са аутизмом има различит скуп снага и изазова. Начини на које људи са аутизмом уче, размишљају и решавају проблеме могу се кретати од високо квалификованих до тешко изазованих. Неким људима са АСД-ом може бити потребна значајна подршка у њиховом свакодневном животу, док ће другима можда бити потребна мања подршка и, у неким случајевима, живе потпуно независно.

Дијагноза и лечење аутизма није једноставан за све. Не постоји један тест који се може дати за дијагнозу овог поремећаја. То је процес евалуације и свеукупна процена понашања и развоја појединца. Третман може да укључује различите начине, укључујући радну терапију, терапију играма, логопедску терапију и још много тога. Лечење зависи од идентификованих развојних проблема и проблематичног понашања које дете доживљава.

Да бисте прочитали више о аутизму, погледајте овај чланак о знаци аутизма .Оглашавање

Анксиозни поремећај

Погледајмо још један случај. Сем је све више узнемирен и забринут током протекле године. Сада има десет година и почео је да има потешкоће са спавањем. Забринут је због свог школског посла и прекинуо је фудбал јер му је то изазвало тако висок ниво анксиозности.

Родитељи су одлучили да га одведу код психолога јер више не жели да иде у школу. Његови родитељи морају да га подстичу, подстичу и прете да би га свако јутро одвезао у школу. Чини се да се ниво његове анксиозности повећава током протекле године. Његов екстремни ниво бриге утиче на свако подручје његовог живота. Више не ужива у животу јер му се чини да му све у животу изазива стрепњу.

Његови родитељи сазнају од психолога да Сам вероватно пати од ГАД-а, али то је излечиво и Сам ће у блиској будућности моћи да настави активности са побољшаним вештинама суочавања како би се боље носио са животним стресом.

Генерализовани анксиозни поремећај (ГАД) је стање које деца могу имати ако показују крајњу забринутост и тескобу због својих породичних односа, пријатељства, школског посла и / или ваннаставних активности. Код појединаца којима је дијагностикован ГАД, на њихов свакодневни живот утиче анксиозност и то може негативно утицати на њихов сан, везе, школске задатке и способност учешћа у друштвеним активностима. Неки други симптоми ГАД укључују раздражљивост, лако узнемирену, главобољу, бол у стомаку, осећај преплављености бригом и избегавање школских или друштвених активности које узрокују анксиозност.

Постоје и друге врсте анксиозних поремећаја које се могу доживети у детињству. То може укључивати панични поремећај, анксиозни поремећај раздвајања и фобије. Анксиозни поремећаји се дијагностикују проценом стручњака за ментално здравље који ће користити ДСМ за дијагнозу критеријума.

Терапија је први начин деловања за децу са поремећајима анксиозности. Многа деца са анксиозним поремећајима имају користи од лекова (обично краткорочних 6 месеци до годину дана). Свако дете је различито, као и план лечења. Ако дете има анксиозни поремећај, родитељи би требало да сарађују са дететовим лекаром и стручњаком за ментално здравље како би правилно дијагностиковали дете и створили план лечења који је прилагођен ситуацији овог детета.

Многа деца која се правилно лече од анксиозности, у стању су да је у потпуности превазиђу. Свако дете је различито, али стручна помоћ може повећати вероватноћу да ће дете превазићи анксиозност и моћи да настави са нормалним активностима. Разуман временски период за исходе лечења и да би се видели драматични позитивни резултати је приближно шест месеци до једне године. То значи да дете има недељна саветовања са стручњаком за ментално здравље који је специјализован за лечење анксиозних поремећаја код деце како би се видели такви резултати.

Депресија

Ево још једне студије случаја. Салли је 9-годишњакиња која тешко прати смрт свог брата. Страдао је у бициклистичкој несрећи када га је пре више од годину дана ударио аутомобил. Изгледа да је Салли изгубила сваку радост у својим уобичајеним активностима. Једном је уживала у уметничким делима и гимнастици. Сада она нема интерес да учествује у овим активностима. На питање зашто више не жели да их ради, у чему је поента?

Веома је раздражљива према родитељима. Кад јој покушају помоћи да се усрећи тако што ће је одвести на клизање на срески сајам, све време је откачена, раздражљива и ћудљива. Њени родитељи психологу кажу да је једноставно не могу усрећити. Такође обавештавају психолога да се Салли више не игра са пријатељима, има проблема са спавањем ноћу и драматичан губитак апетита.

Салли пати од депресије. Није присуствовала ниједном саветовању након братове смрти. Његова смрт проузроковала је да падне у емоционалну депресију. Уз саветовање, она може да превазиђе депресију и научи да се носи са губитком у будућности.

Дечију депресију карактеришу осећај усамљености, туге и / или безнађа. Дечја депресија је често врло слична депресији код одраслих. Међутим, једна од главних разлика је у томе што се туга код деце често пројектује као раздражљивост. Депресија погађа цело дете, укључујући његово понашање, социјалне интеракције, мисли, физичко здравље и ментално благостање. Потпуни списак симптома повезаних са депресијом код деце потражите у мом другом чланку о знацима депресије код деце.

Депресију код деце најбоље дијагностикује стручњак за ментално здравље. Моћи ће да процене дете према ДСМ критеријуму за дијагнозу како би утврдили да ли је дете клинички депресивно. План лечења укључује терапију када је дете депресивно. У неким случајевима се препоручују и лекови.

Свако дете је различито, па би требало да се процени према његовом понашању и да се представе проблеми за прилагођени план лечења. Многа деца којима је обезбеђен одговарајући третман за депресију у детињству могу да превазиђу депресију и наставе да воде нормалан, здрав живот.

Биполарни поремећај

Још једна прича коју желим да поделим са вама је о Линди. Линда је 13-годишња девојчица која је тек ушла у пубертет. Њени родитељи приметили су да је током прошле године Линдино понашање било депресивно или манично током неколико дана и / или недеља. Описују њено расположење као циклусе. На пример, кажу да је последњих недељу била високо енергична, без потребе за сном, хипер фокусирана на пројекат сајма науке и лако се иритира са свима око себе. Рекли су да је претходне две недеље пре ове високе енергетске фазе изгледала веома тужно и депресивно. Рекли су да ови циклуси трају више од годину дана и свакодневно ремете Линдин школски, друштвени и породични живот.

Након даље процене психолога, утврђује се да Линда има биполарни поремећај. Њени родитељи одлучили су да је лече недељном терапијом и лековима.Оглашавање

Биполарни поремећај код деце ће се обично појавити око адолесценције, међутим, постоје случајеви када се деци дијагностикује млађа. Деца са овим поремећајем испољаваће циклусе маничног понашања, а затим и циклусе депресије. Знаци биполарног поремећаја су слични код деце и одраслих, међутим, како ВебМД објашњава, постоји једна главна разлика између биполарног поремећаја детињства и одраслих:^[5]

Једна од најзапаженијих разлика је та што биполарни поремећај код деце много брже циклусира. Док се манични и депресивни периоди могу одвојити недељама, месецима или годинама код одраслих, код деце се могу догодити у року од једног дана.

Када је дете у депресивној фази свог биполарног поремећаја, показат ће знаке депресије, као што је претходно објашњено. Када су у маничној фази, показују понашања као што су раздражљивост, смањена потреба за сном, трке ума, изузетно причљиви и лако им се одвлачи пажња. Такође могу постати хипер фокусирани на одређену активност.

Многа од ових истих понашања изложена су код деце која имају АДХД. Због тога је за постављање дијагнозе потребна професионална процена. Они могу помоћи у утврђивању да ли су присутни циклуси депресије и маније који одговарају дијагностичком критеријуму за биполарни поремећај.

Лечење може да укључује терапију и често укључује лекове у комбинацији са доследном терапијом. Не постоји лек за биполарни поремећај, али уз помоћ симптома се може управљати.

Шта узрокује да дете има проблеме у понашању?

Комбинација генетике и фактора околине узрокује проблеме у понашању деце.

На пример, дете које има родитеље који се разводе и које је већ предодређено за нападе тескобе, може да развије ГАД због ових околности и предиспозиције. Зависи од детета, његове способности да се избори са ситуацијом и генетског састава.

То није расправа о природи наспрам природе. Већина клиничара верује да обоје играју улогу у развоју поремећаја понашања код деце.

Како да поправим проблеме свог детета у понашању?

Стручна помоћ је императив када дете има озбиљне проблеме у понашању. Ако нисте сигурни, најбоља политика је да разговарате са доктором примарне здравствене заштите детета. Они вам могу пружити увид и упутнице ако је потребно.

Не плашите се да водите дете на процену јер не желите да оно буде етикетирано. Ознаке не морају бити трајне. Међутим, понашања и проблеми који се не лече могу постати трајнији од било које етикете. На пример, дете са ОДД-ом које се не лечи може се развити у тинејџера и младу одраслу особу са поремећајем у понашању који их доводи у затвор. Све се то може избећи ако се лечење тражи током детињства.

Сврха дијагнозе је да професионалци знају како да направе план лечења. На пример, они знају да деца са ОДД добро реагују на методе биофеедбацк-а и методе когнитивне бихевиоралне терапије. Након дијагнозе, психолог или психијатар који лечи ваше дете може вас упутити код стручњака који пружају ове начине лечења.

Професионалци такође знају да је родитељска обука посебно корисна у случајевима ОДД. Родитељи се могу научити начинима да минимизирају симптоме и понашања повезана са ОДД-ом. Међутим, ако дете не добије дијагнозу свог проблема, вероватноћа да се лечи за свој специфични проблем је у великој мери умањена.

Последње мисли

Ако знате да ваше дете има проблематична понашања, молимо вас да их процени стручњак, по могућности психолог или психијатар који је специјализован за дијагнозу деце. Они вам могу помоћи да вас усмерите на саветовање и ресурсе за одређени проблем вашег детета.

Ако се стање не лечи, волите дати дозволу да поремећај цвета и напредује. Вероватно се неће променити или побољшати само помоћу наде. Стручна помоћ је најбоља за децу која имају озбиљне проблеме у понашању. Не решавајте проблеме свог детета сами. Постоје професионалци који желе да помогну вама, вашем детету и вашој породици од преживљавања до напретка.

Ако не знате одакле бисте уопште започели проналажење праве врсте помоћи за своје дете, започните са контактирањем лекара примарне здравствене заштите детета. Договорите састанак за разговор о проблемима и проблемима са којима се суочава ваше дете.Оглашавање

Лечење није једнозначно за све. Проналажење професионалне помоћи најбоље ће помоћи вашем детету у добијању плана лечења који најбоље одговара његовој ситуацији.

Кредит за истакнуте фотографије: Царолине Хернандез преко унспласх.цом

Референца